在髋关节置换手术中保留股骨颈所产生的生物力学效果与部分切除股骨颈者完全不同，实际上，股骨颈是由“皮质骨圆柱体”组成，能够作为柄而成为与股骨固定的“基底”，这与压配固定或其他固定方法不同。
保留股骨颈有以下力学和生物学的优点：
1. 保证最初的三维稳定性，尤其是旋转稳定性。与股骨颈外侧皮质的接触可以避免旋转运动，对造成内外翻的应力和塌陷的抵抗也在垂直方向和冠状面方向增加了。
2. 近端皮质骨固定。假体最初由股骨颈的皮质骨固定，而中远端是靠干骺端的松质骨固定，在尖端假体柄的直径还小于髓腔。
3. 应力的传导分布符合生理条件。存留的股骨颈可以保留骨小梁系统，使应力通过骨小梁分布到骺端和大粗隆。
4. 骨/假体系统的顺应性。柄的大部分位于假体和皮质骨之间的干骺端松质骨内，由此产生骨/假体的弹性模量是可变的，并利于与骨的结合。
5. 保留了骨质。植入假体后存留的骨质明显增加，不仅是因为保留了股骨颈，还因为保留了大部分干骺端的松质骨。因此可以有大量的骨长入，也很少破坏骨内膜的血循环。
6. 假体翻修容易。因为再次切除股骨颈后柄很容易取出。我们和freeman等的临床和实验结果都证实，植入假体后，股骨颈可以保留很长一段时间。最后，我们报告一组200例假体，随访1~6年，结果显示只有1%出现股骨颈的再吸收。
在全髋置换术中保留股骨颈是这一概念的关键，根据这一原则只有病理组织下，如骨质增生、股骨头空心时，在手术植入假体时应该切除。这一原则最早于1975-76年间被应用于踝关节假体中，1978年的双半径髋臼置换和1983年的生物动力型全髋关节置换的股骨柄中。其目的是尽可能少的改变关节的结构。对髋关节而言保留股骨颈是遵循这一原则的最好方法。
1983年（pipino and calderale）第一次报告了这一技术，1986年freeman在“为什么切除股骨颈”一文中论述了这一问题，以后在1988年和1990年又再次论述（carlsson 1988, freeman 1990, braud）。
保留股骨颈具有力学和生物学两方面的优点。
力学上的优点
保留股骨颈可在股骨柄假体植入可以使以下优点成为可能旋转稳定性，柄的近端皮质骨固定，随着生理轴线的应力分布和骨/假体系统的顺应性。为了分析以上问题，先了解下面的内容。
1. 三平面稳定性
在保留股骨颈后，柄的旋转稳定性使较理想的。这产生了一个皮质骨的圆柱体，它与骺端皮质骨圆柱体的轴线成125º角。
由于柄固定在两个圆柱体内，其轴线不可能一致，也就是说不可能同时围绕两个轴线旋转。所以获得的旋转稳定性明显高于压力匹配型或其他固定方式（螺钉、螺栓等）。在最大应力状态下表现最为明显，如从座位站起的过程中。在这个过程中，不保留股骨颈时所受的旋转应力方向是沿股骨髓腔的圆周形，于骨/假体界面相切。nistor（1987）用立体摄影测量技术研究显示非骨水泥固定假体的旋转运动接近4度/年。
然而，如果保留股骨颈，那么假体的旋转运动就会被阻断，而主要转化为作用于皮质骨的压应力。在保留股骨颈后，可获得矢状面的稳定性，其作用是阻止假体下沉，因为假体颈托都作用在整个皮质骨圆柱体上。同时也能提高冠状面的稳定性，因为能够提供支撑皮质骨的面积，尤其是内侧股骨距能够阻止柄的内翻移位，这一点freeman等已经论述过。
2. 近端皮质固定
因为松质骨不适宜负重，所以我们认为必须将假体固定于皮质骨。而根据“填充和匹配”（fill and fit）的原理，股骨颈的皮质骨圆柱体使这一设想成为可能。按这种方法，只有假体的近端部分固定在皮质骨内，而远端部分都插入干骺端的松质骨内。
3. 应力分布
股骨颈是股骨上段最结实的结构，是真正的应力分布中心，然后分布到压力（骺端和粗隆）和张力（弓形）骨小梁系统。切除股骨颈将严重改变这些系统间的受力平衡，尤其是损害松质骨骨小梁系统。而保留股骨颈后，保留骨小梁系统后，应力沿生理状况分布，即应力主要分布在股骨距（压应力）和大粗隆（张应力）。股骨颈的外侧部分是真正的pauwels解剖平衡杠杆。
4. 骨/假体系统弹性
松质骨作为负重的缓冲系统在力学上是很重要的，同时对假体骨长入也起重要的生物学功能。当假体插入干骺端松质骨内且柄的尖端小于髓腔的情况下可获得骨/假体系统的弹性。干骺端的松质骨环境能够吸收应力，调节较硬的假体和相对又弹性的皮质骨之间的力学传导，这样就会形成一个具有“可变的和完整的顺应性”的骨